LTT-Borrelien Test
Bei Verdacht auf chronische Borreliose. Im Unterschied zu den IgG- oder IgM-Antikörpertests wird im Lymphozyten-Transformations-Test (LTT) die T-zelluläre Immunantwort auf Borrelienproteine erfasst. Der Test misst die Proliferation (Vermehrung) von Ihren Blutlymphozyten nachdem diese in vitro (im Labor) mit Borrelien-Antigenen stimuliert wurden. Eine positive Reaktion zeigt an, dass Borrelien-spezifische T-Effektorlymphozyten im Blut zirkulieren, was darauf hinweist, dass sich das Immunsystem aktuell mit Borrelien auseinandersetzt (aktive bzw. reaktivierte Infektion).
Welche Aussage liefert mir der LTT-Borrelien?
Für die Fragestellung nach einer aktiven Borrelieninfektion stellt der LTT-Borrelien eine wichtige zusätzliche Diagnostikmöglichkeit dar. Der Antikörpernachweis im Blut ist nicht immer zuverlässig, da es sowohl Infektionsverläufe ohne Antikörperbildung gibt und die Antikörper (IgG und auch IgM) auch nach ausgeheilter Infektion meist über Jahre persistieren. Die T-Zellantwort ist dabei viel dynamischer und eine große Menge an Borrelien-spezifischen T-Zellen in der Blutbahn i.d.R. nur dann zu finden, wenn sich die Zellen mit den Borrelien auseinandersetzen. Dies würde einem hohen Stimulationsindex (SI) im LTT-Borrelien entsprechen (SI >5). Schwache Reaktionen (SI >2 <4) deuten hingegen eher auf eine durchgemachte Infektion hin.
Befundbeispiel für Hinweis auf aktive Borreliose
Befundbeispiel mit unauffälligem Befund
Der dargestellte LTT-Borrelien ist negativ (SI < 2). Dieses Ergebnis spricht gegen eine derzeit aktive Borrelieninfektion.
Der LTT-Borrelien bietet zudem die Möglichkeit, den Erfolg einer (antibiotischen) Therapie zu überprüfen. Nach einer erfolgreichen Behandlung (meist mit Antibiotika) geht die Anzahl Borrelien-spezifischer T-Zellen im Blut zumeist deutlich zurück, was an einem rückläufigen Stimulationsindex (SI) sehr gut erkennbar ist.
Für wen ist der LTT-Borrelien also empfehlenswert?
Die Indikationen für den LTT-Borrelien sind:
- klinischer Verdacht auf eine Borreliose bei unklaren Antikörper- Testergebnissen
- Verdacht auf eine anhaltende Borreliose (chronisch) nach Behandlung mit Antibiotika
- Therapiekontrolle nach Behandlung (z.B. mit Antibiotika)
Wichtig: Nicht kühlen und unter 24 Stunden ins Labor transportieren!
Vom Zeitpunkt der Blutentnahme bis zum Eingang der Probe im Labor sollten maximal 24 Stunden vergehen. Deshalb muss unbedingt der Kurier beauftragt werden. Die Blutproben sollten bitte bis zur Übergabe an den Kurier bei Raumtemperatur gelagert werden.
Weitere Informationen zur Klinik und Diagnostik der Borreliose finden Sie in der Diagnostikinformation 272.
Anleitungen
