MCAS Mastzellaktivität-Test
Das Profil MCAS Mastzellaktivität untersucht Mastzellmediatoren, die bei MCAS häufig erhöht sind.
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Was versteht man unter einem MCAS?
Das Mastzellaktivierungssyndrom (MCAS) ist eine Erkrankung, bei der eine bestimmte Art von Immunzellen, die Mastzellen, durch Allergene, Schadstoffe oder Nervenreize übermäßig oder falsch aktiviert werden. Dabei schütten sie eine Vielfalt und hohe Mengen von Botenstoffen aus, die viele Wirkungen erzielen.
Welche Symptome hat man bei einem MCAS?
Durch die Vielfalt der Botenstoffe, die aktivierte Mastzellen aussenden, können auch die Symptome sehr vielfältig ausfallen. Typische Symptome sind jedoch Hautausschläge oder Hautrötungen, Abgeschlagenheit und Müdigkeit, Magen-Darm-Beschwerden, Herzrasen oder Kreislaufprobleme, sowie Kopfschmerzen und Schwindel.
Welche Mediatoren gelten als aussagekräftig bei MCAS?
Der Nachweis der wichtigsten Botenstoffe hilft, die Diagnose zu sichern. Hierzu zählen:
Histamin im Vollblut
Tryptase im Serum (hier ist besonders ein Anstieg während eines Schubs im Vergleich zum persönlichen Grundwert relevant und weniger ein einzelner Absolutwert)
Leukotriene im Urin
Wird auch N-Methylhistamin (NHM) im Urin gemessen?
Nein, denn NMH ist kein geeigneter Marker, um eine episodische Mastzellaktivierung bei MCAS sicher nachzuweisen. Lediglich bei Erkrankungen mit chronisch erhöhter Mastzellanzahl, wie der Mastozytose, spielt das NHM eine Rolle.
Wann ist der beste Zeitpunkt, um Blut/Urin für einen MCAS-Test einzusenden?
Der beste Zeitpunkt ist während eines akuten Schubs, also wenn deutliche Symptome vorhanden sind oder so kurz wie möglich danach. Für die Einschätzung der Tryptase ist zusätzlich eine Messung außerhalb eines Schubs, als Grundwert, sehr hilfreich.
Kann ich Histamin, Tryptase und Leukotriene auch einzeln messen? Ändert sich die Aussage?
Diese Botenstoffe können zwar auch einzeln gemessen werden, d.h. die jeweilige Aussage bleibt an sich unverändert, jedoch erleichtert die parallele Messung mehrerer Mastzell-Mediatoren die Einschätzung und damit Diagnose einer MCAS. Denn oft sind nicht alle Mediatoren zwangsweise auffällig. Eine kombinierte Messung erhöht daher die Treffsicherheit bzw. Erkennungsrate.
Warum ist die MCAS-Diagnostik oft schwierig?
Mastzell-Mediatoren werden stoßweise freigesetzt und somit können Blut- und Urinwerte außerhalb eines Schubs durchaus auch unauffällig sein. Zusätzlich betreffen die Symptome viele Organe, wodurch es zu Verwechslungen mit anderen Erkrankungen kommen kann. Es gibt also keinen einzelnen „Beweiswert“, sondern eher Muster. MCAS ist daher immer eine Kombinationsdiagnose aus Symptomen, Messung von mehreren Mediatoren und Ansprechen auf Therapie, wie z.B. anti-Histaminika.
Kann ich auch ein MCAS bei normaler „Tryptase“ haben?
Ja, denn sofern es sich nicht um eine chronisch erhöhte Mastzellanzahl (Mastozytose) handelt, bleibt die Tryptase nicht selten sogar während eines Schubs noch im gesetzten Normbereich. Ein vorübergehender Anstieg im Vergleich zum persönlichen Ausgangswert ist hier entscheidend für die Diagnose und nicht der einzelne Absolutwert.
Müssen Leukotriene im Urin gefroren versendet werden?
Nein, die Leukotriene sind 3 Tage sehr stabil im Urin. Lediglich für eine längere Haltbarkeit über viele Tage, gar Wochen hinaus, empfehlen wir das Einfrieren der Probe.
Welche Medikamente beeinflussen die Laborwerte bei MCAS?
Eine deutliche Auswirkung auf die Messung der Mediatoren haben Kortikosteroide (z.B. Prednisolon) und Mastzellstabilisatoren (z.B. Cromoglycinsäure; Ketotifen). Leukotrienrezeptorblocker (z.B. Montelukast) sowie Anti-Histaminika haben hingegen keinen direkten Einfluss, da sie zwar die Wirkung, aber nicht die Bildung von Leukotrienen oder Histamin behindern. Hier kann bei längerer Einnahme aber ein geringer, indirekter Effekt vorliegen.
Wie läuft die Probenentnahme ab?
Für das MCAS Profil werden 10 ml Heparinblut, 1 ml Serum und Spontanurin benötigt. Sie erhalten von uns alle für eine venöse Blutentnahme und Urinprobe erforderlichen Materialien. Bitte beachten Sie, dass die Blutentnahme durch Fachpersonal durchgeführt werden sollte.
Was ist im Probenset enthalten?
Sie erhalten alle für eine venöse Blutentnahme erforderlichen Materialien, einschließlich Blutröhrchen, Butterfly-Kanüle und Transportblister für den sicheren Transport Ihrer Proben. Weiterhin erhalten Sie einen Urinsammelbecher und eine Urin-Monovette mit Spitze zum Aufsaugen der Urinprobe, samt Anleitung.
Wie versende ich die Probe zurück ins Labor?
Diese Laboruntersuchung MCAS-Profil ist zeit- und temperaturempfindlich und sollte daher niemals mit der Post versendet werden. Wir empfehlen Ihnen die Probenabholung mit unserem Kurierpartner. Ihnen wird automatisch die Buchung des Labor-Kurierdienst im Warenkorb vorgeschlagen.
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Selbstverständlich können Sie auch mit der Bestellung im IMD OnlineLabor einen Termin zur Blutentnahme direkt im IMD Berlin buchen oder die Probe innerhalb von 24 Stunden selbst ins Labor bringen.
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